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央視《每周質(zhì)量報(bào)告》11月13日:聚焦高藥價產(chǎn)生原因,指出部分藥品利潤達(dá)2000%。同時,該欄目還公布了20個藥品的具體出廠價,價格之低讓人們大跌眼鏡,許多動輒賣幾十塊的藥品,實(shí)際出廠價往往不超過10元錢,有的才幾毛錢。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士了解,普通商品的利潤一般不高于50%,即使是服裝等品,利潤有的也在200%左右。而藥品是用來治病救人的特殊商品,利潤卻是品的近10倍,中間利潤zui多超過2000%。筆者看到如此暴利的藥價,非常吃驚:藥品出廠價這么低,而醫(yī)院又是統(tǒng)一招標(biāo)價格,這中間的利潤都給誰賺走了?這是個迷,但希望知道謎底!
很多制度設(shè)計(jì)目的是美好的,建立藥品招標(biāo)制度是為了減輕老百姓的負(fù)擔(dān),而目前的現(xiàn)狀則讓人困惑,每一次的藥品降價,不是市民沒有太大感覺,就是導(dǎo)致廉價藥的出局。很多人認(rèn)為可以以價格來競標(biāo),價格低的中標(biāo),這樣可以強(qiáng)行讓廠家競爭,擠掉水分。但藥品往往不同于一般的商品,如果過分唯價格論,那么很容易惡性競爭,導(dǎo)致藥品質(zhì)量下降,或者導(dǎo)致該藥直接消亡退出市場。前一陣子的魚精蛋白短缺現(xiàn)象,也說明在管理藥品方面,制度上恐怕有一定的缺陷。而一味強(qiáng)調(diào)降低價格無法根本解決所有問題。這難道是一個矛盾的制度設(shè)計(jì)?
至于為什么醫(yī)院銷售價又要比中標(biāo)價高,有關(guān)專家說,這在政策上也是允許的,目前三級公立大醫(yī)院,實(shí)際上還是以藥養(yǎng)醫(yī)的模式,允許加價15%,也是緩解大醫(yī)院的壓力。想一想,對醫(yī)院來說也是一個恰當(dāng)?shù)睦碛?,但醫(yī)院可能沒有從患者的角度來考慮問題,所以現(xiàn)在常常爆發(fā)的醫(yī)患糾紛與藥價高導(dǎo)致看不起病脫不了干系!
需要承認(rèn),zui近幾年政府部門為了遏制藥價虛高,已經(jīng)采取了多項(xiàng)措施,先后28次降低藥價,2009年又啟動基本藥物制度,實(shí)行藥品零差價,也就是要求醫(yī)院按照進(jìn)藥價賣給患者,這在一定程度上抑制了高藥價。實(shí)行藥品招投標(biāo)政策的初衷也是為了遏制藥價虛高,結(jié)果卻被某些利益團(tuán)體鉆了空子,利用政策,在中標(biāo)價的制定、藥品的批發(fā)和銷售等多個環(huán)節(jié),遵循“潛規(guī)則”,相互勾結(jié),形成了隱秘的利益鏈條,藥廠、醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)院、開藥醫(yī)生等各個環(huán)節(jié)都是受益者,換句話說,變相成為推高藥價的幕后黑手。
如何斬?cái)喔咚巸r的幕后黑手?有關(guān)部門需深入研究對策,重新設(shè)計(jì)制度,規(guī)范監(jiān)督程序,從根部鏟除*,否則高藥價解決不了,醫(yī)患糾紛也不可能解決,醫(yī)改之路也會很泥濘……
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