近幾年，隨著以物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等*技術(shù)應(yīng)用為特征的智慧醫(yī)院建設(shè)正如火如荼的進(jìn)行，智慧物流作為智慧醫(yī)院建設(shè)的基       礎(chǔ)保障核心，也得到更多醫(yī)建管理者的關(guān)注，智能物流傳輸系統(tǒng)進(jìn)入了快速發(fā)展的“快車道”。

提到目前市場上“網(wǎng)紅”的智能物流運(yùn)輸系統(tǒng)，那自然非中型箱式物流傳輸系統(tǒng)莫屬，這套源自工業(yè)領(lǐng)域的傳送帶系統(tǒng)，出身雖稍顯“寒微”，但經(jīng)重新包裝恰好趕上好“光景”，實(shí)現(xiàn)華麗轉(zhuǎn)身，短短幾年已在多個(gè)醫(yī)院安裝應(yīng)用。但從實(shí)際使用的狀況看，卻已在部分醫(yī)院呈現(xiàn)“水土不服”的苗頭，甚至個(gè)別醫(yī)院重新采用人工運(yùn)送取代箱式智能運(yùn)輸系統(tǒng)，那究竟打著“50公斤載重能運(yùn)更多”旗號(hào)的中型物流運(yùn)輸系統(tǒng)它的理想與現(xiàn)實(shí)的距離真相是怎樣的呢？記者特別走訪了國內(nèi)幾家在應(yīng)用的醫(yī)院以及幾位醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)方面的專家，總結(jié)歸納起來“中型箱式物流傳輸系統(tǒng)”在國內(nèi)醫(yī)院逐漸不怎么行的原因不外幾點(diǎn)：

1. 中型箱式物流傳輸系統(tǒng)需要占用較大醫(yī)院建筑空間

中型箱式物流傳輸系統(tǒng)水平傳輸線與垂直提升機(jī)均需要占據(jù)非常大的建筑空間。大家都清楚醫(yī)院建筑吊頂空間異常珍貴，常規(guī)結(jié)構(gòu)梁下排布必需的排煙管、消防主水管和給排水管等管線一般占用空間高度已達(dá)甚至更多，而中型箱式物流傳輸系統(tǒng)即使左右布局占用的吊頂高度也在左右，上下布局占用高達(dá)左右，中型箱式物流傳輸系統(tǒng)水平傳輸線如果安裝在吊頂內(nèi)合算至少需要占用至米的高度（無法與其它管線共用空間，存在嚴(yán)重干涉），因此它的水平傳輸更多只能布設(shè)在醫(yī)院層高一般在一樓，其余樓層常規(guī)不到米的凈層高根本無法安裝，這樣布設(shè)無形中增加了物資運(yùn)輸流線長度，影響系統(tǒng)的傳輸效率。

至于中型箱式物流傳輸系統(tǒng)垂直運(yùn)送通道和工作站點(diǎn)同樣需要占用較大的建筑空間，基于其工作站點(diǎn)必須連接豎井的特點(diǎn)，故原則上同一樓層科室站點(diǎn)越多，需要的豎井也就越多，占據(jù)的空間就越大；如果搭配循環(huán)提升機(jī)或多箱位的往復(fù)式提升機(jī)，只能采用水平雙出的站點(diǎn)形式，豎井空間加上工作站面積需要至少占用平方米甚至更大空間，對(duì)于本來就不寬裕的醫(yī)院建筑空間布局造成極大挑戰(zhàn)。

1. 工作站點(diǎn)直接對(duì)接豎井的特點(diǎn)導(dǎo)致科室布局不合理，物流系統(tǒng)科室應(yīng)用率低；

由于中型箱式物流傳輸系統(tǒng)難以在常規(guī)樓層利用水平傳輸線延伸到終端（護(hù)士站），導(dǎo)致它的工作站點(diǎn)必須連接著豎井設(shè)置，這樣對(duì)于科室布局容易造成兩方面嚴(yán)重影響：

1. 為了減少垂直提升豎井對(duì)醫(yī)院建筑空間的占用，一般按照盡量少的豎井設(shè)計(jì)原則，優(yōu)先照顧像部分醫(yī)技、藥房等科室，對(duì)于同一樓層其它有物資運(yùn)輸需求的科室只能“忽略”，否則設(shè)置工作站點(diǎn)就必須要增加豎井?dāng)?shù)量，因此導(dǎo)致物流系統(tǒng)科室應(yīng)用率較低；
2. 由于科室需要盡量“圍繞”在豎井四周，導(dǎo)致科室布局不合理，豎井（工作站）位置較難設(shè)置在終端科室內(nèi)部，基本都需要人手作二次搬運(yùn)。

1. 工業(yè)用循環(huán)提升機(jī)安裝高度受限，效率打折扣

中型箱式物流傳輸系統(tǒng)核心組件無論是水平傳輸線還是垂直提升機(jī)均是從工業(yè)物流應(yīng)用場景“嫁接”到醫(yī)院場景上的，可以說是“精美”版本的輸送帶系統(tǒng)，設(shè)備技術(shù)比較成熟穩(wěn)定。目前在醫(yī)院應(yīng)用的中型箱式物流傳輸系統(tǒng)垂直提升機(jī)分兩種，一種是往復(fù)式提升機(jī)，另外一種是循環(huán)式提升機(jī)，往復(fù)式提升機(jī)是較常使用，但分揀效率較低（每小時(shí)110~160箱左右）無法滿足國內(nèi)中大型醫(yī)院的使用需要；循環(huán)式提升機(jī)分揀效率比較高，可達(dá)每小時(shí)500至1000箱，但循環(huán)式提升機(jī)的安裝高度是有限制的，極限安裝高度大概在20米左右，據(jù)了解該技術(shù)瓶頸業(yè)內(nèi)暫無成熟的解決方案。*國內(nèi)現(xiàn)在新建或改建的醫(yī)院規(guī)模越來越大，樓層動(dòng)輒20層以上，因此現(xiàn)在較多采用的安裝模式是單一往復(fù)式提升機(jī)或低層循環(huán)式接高層往復(fù)式部署，無論是哪種模式均會(huì)影響實(shí)際的使用效果，導(dǎo)致看到箱子進(jìn)去很快，但實(shí)際遲遲不到的情況經(jīng)常出現(xiàn)。已經(jīng)有在使用中型箱式物流傳輸系統(tǒng)的醫(yī)院出現(xiàn)因?yàn)橄到y(tǒng)無法滿足科室非高峰期的運(yùn)輸需求而讓護(hù)工隊(duì)伍人工運(yùn)送模式“重出江湖”的尷尬場景，樓棟多規(guī)模大的大型醫(yī)院影響更甚。

1. 50公斤載重冗余，用戶體驗(yàn)有待提升

1. 中型箱式物流傳輸系統(tǒng)聲稱能運(yùn)50公斤的物資，但目前來看這更像是一個(gè)“偽命題“，首先假設(shè)周轉(zhuǎn)箱裝滿 50公斤物資，相信護(hù)士站任何一名女護(hù)士對(duì)此也無能為力；熟悉醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)作的人都知道，從住院藥房、靜配中心、消毒供應(yīng)中心等具有物資高頻次發(fā)送需求的核心科室均是按病區(qū)單元用量配送的。而據(jù)測(cè)算，單病區(qū)的用藥量單次運(yùn)送基本在20公斤左右，至于消毒供應(yīng)科如手術(shù)器械包等較大體積的物資，周轉(zhuǎn)箱受容積所限實(shí)際又裝不了多少件，故50公斤的裝載力其實(shí)有極大冗余，數(shù)字象征大于實(shí)際價(jià)值。
2. 其次，某些品牌中型箱式物流傳輸系統(tǒng)的物流箱是科室的，箱子回收流程復(fù)雜，額外增加工作量，科室還得專門找地方堆垛箱子，用的時(shí)候還得攀高取箱，對(duì)于女護(hù)士的操作體驗(yàn)感欠缺友好，另一方面，箱子堆垛缺乏定時(shí)消毒對(duì)于院感的控制也會(huì)造成一定風(fēng)險(xiǎn)。
3. 同時(shí)，站點(diǎn)位置欠合理導(dǎo)致護(hù)士每一次取拿物資需要離開護(hù)士站走到一定距離外的站點(diǎn)進(jìn)行人工二次轉(zhuǎn)運(yùn)，由于站點(diǎn)多設(shè)置在消防前室中，物資到達(dá)護(hù)士常難以及時(shí)取拿，周轉(zhuǎn)箱放置在站點(diǎn)任何人均能進(jìn)入取拿，物資安全性存疑，同時(shí)對(duì)護(hù)士本職工作造成極大影響。雖然現(xiàn)在部分廠家聲稱通過接駁機(jī)器人可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)接駁，拋開機(jī)器人本身不菲的價(jià)格，本身就與智慧物流快捷收發(fā)的初衷相違背，接駁機(jī)器人更多屬于“亡羊補(bǔ)牢”的無奈之舉，接駁機(jī)器人與病區(qū)患者、家屬共用通道也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。

誠然，無論是中型箱式物流傳輸系統(tǒng)還是在國內(nèi)醫(yī)院更多應(yīng)用的氣動(dòng)物流系統(tǒng)或軌道物流系統(tǒng)，每一種的物流運(yùn)輸系統(tǒng)均有其優(yōu)點(diǎn)及局限性，醫(yī)院決策者需要根據(jù)使用科室的實(shí)際使用需求和運(yùn)行模式上著手，才能甄選合理的物資智能運(yùn)輸方案，達(dá)到事半功倍的效果。