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廣皓天
【中國智能制造網(wǎng) 技術(shù)前沿】本月6日，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院成功實(shí)施了世界首例計(jì)算機(jī)輔助4D打印生物可降解材料填充物乳房重建手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好。該術(shù)式的成功實(shí)施，極大地拓寬了乳腺癌保乳手術(shù)適應(yīng)癥，為乳腺癌乳房切除患者帶來新的重建方式。
第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院6日通報，該院成功實(shí)施了世界首例計(jì)算機(jī)輔助4D打印生物可降解材料填充物乳房重建手術(shù)，為乳腺癌乳房切除患者帶來新的重建方式。
2016年8月，罹患乳腺癌的張雪(化名)在西京醫(yī)院接受治療。當(dāng)時腫瘤的大小超過了6cm，盡管實(shí)施了新輔助化療，但仍只能實(shí)施乳房全切。專家決定為其實(shí)施計(jì)算機(jī)輔助4D打印生物可降解材料填充物乳房重建手術(shù)。
術(shù)前，首先由西京醫(yī)院放射診斷科的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行薄層的乳房MRI掃描，手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過核磁共振成像采集腫瘤及乳房影像信息，在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行三維重建和模擬切除。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)模擬切除的組織缺損設(shè)計(jì)填充物大小，進(jìn)行缺損部位一比一3D打印。
手術(shù)當(dāng)日，由西京醫(yī)院甲乳血管外科凌瑞主任、張聚良副教授主刀，首先依據(jù)計(jì)算機(jī)模擬的結(jié)果進(jìn)行了左側(cè)乳腺癌的大范圍切除并腋窩淋巴結(jié)清掃，之后，在缺損的乳腺組織處植入了預(yù)先設(shè)計(jì)好的4D打印生物可降解材料填充物，成功進(jìn)行了乳房重建?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，第三天即出院，術(shù)后患者還常規(guī)接受了放療。術(shù)后幾次復(fù)查，植入物可見逐漸塑形，與組織相容性良好，自體纖維血管組織開始生長。
據(jù)介紹，此次應(yīng)用的生物填充材料屬于“4D”范疇，加入了時間維度，即通過改變結(jié)構(gòu)和材料的分子量，填充物可以在設(shè)定的時間內(nèi)進(jìn)行變形降解，避免在體內(nèi)留有異物。此次為張雪植入的生物可降解材料填充物即可在1年半至2年時間內(nèi)變形降解，在此時間內(nèi)，自體的纖維組織會逐漸生長進(jìn)入植入物內(nèi)，終完全替代植入物，保證了乳房的外形。
專家介紹，該術(shù)式的成功實(shí)施，極大地拓寬了乳腺癌保乳手術(shù)適應(yīng)癥，避免了自體組織乳房重建的巨大創(chuàng)傷，以及應(yīng)用硅膠假體帶來的并發(fā)癥，而且填充物可以個體化設(shè)計(jì)，將成為全新的乳房重建術(shù)式。
(原標(biāo)題：4D打印造出世界真乳房 所用材料可自動降解)
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