癌胚抗原是什么

　　[項目名稱]癌胚抗原

　　為消化道腫瘤的輔助診斷指標。

　　[英文縮寫]CEA

　　[參考值]≤5ng／ml

　　[臨床意義]CEAzui初發(fā)現(xiàn)于結(jié)腸癌和胎兒腸組織中，故名癌胚抗原。CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、小細胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也會升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標志，在診斷上只有輔助價值。此外，血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關(guān)系，越晚期的病變，CEA濃度越高。

　　97％的健康成人血清CEA濃度在2．5ng／mI以下。 

原發(fā)性小腸癌CEA分布

　　原發(fā)性結(jié)腸癌患者CEA增高占45－80%。除原發(fā)性結(jié)腸癌以外，腺胰癌、膽管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系統(tǒng)的腫瘤陽性率也很高，一般在50－70%。

　　良性腫瘤、炎癥和退行性疾病，如結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎和酒精性肝硬變病人CEA也有部分升高，但遠遠低于惡性腫瘤，一般小于20μg/L，CEA超過20 ng／ml時往往提示有消化道腫瘤。所以測定CEA可以作為良性與惡性腫瘤的鑒別診斷依據(jù)。

　　[要求]空腹抽取靜脈血2ml，避免溶血、污染。如不能及時送檢，應(yīng)分離血清后置—20℃冷凍保存。

　　胃癌癌胚抗原（CEA）

　　癌胚抗原（CEA）是一種酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或為陰性。胃癌的CEA陽性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒細胞癌（粘液細胞癌）為*。電鏡下見CEA同時分布于癌細胞膜，及癌細胞內(nèi)胞質(zhì)內(nèi)的蛋白合成及轉(zhuǎn)運的細胞器（如核膜、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基器及其分泌小泡）中，提示癌細胞合成CEA增加，因此進入腺腔的CEA也增加，由于CEA位于圍繞細胞膜的糖包膜易于釋入周圍體液中，故體液及胃液中CEA濃度高于血清。癌細胞質(zhì)內(nèi)CEA含量較多的原因與癌細胞CEA合成增加及CEA排出 受阻有關(guān)。當癌細胞變性壞死時，細胞內(nèi)膜結(jié)構(gòu)受損破裂，CEA可出現(xiàn)在胞質(zhì)的基質(zhì)內(nèi)。免疫電鏡觀察，見粘液細胞癌CEA分布在整個細胞膜和胞漿的膜結(jié)構(gòu)中，CEA抗原決定基為糖蛋白，而腫瘤細胞的浸潤和轉(zhuǎn)移均與細胞膜糖蛋白的糖基化改變有關(guān)。另外粘液細胞癌還能分泌釋放大量蛋白水解酶，破壞 癌細胞鈣橋，溶解癌巢周圍軟組織。因此胃印戒細胞癌侵襲力強，轉(zhuǎn)移率高。